“五部委出台路线图：三层面深化公立医院改革”

经实习记者王雅洁出生于北京

8月7日晚，卫生部会同国务院联合医药卫生体制改革领导小组办公室、中央编办、财政部、人事部印发《关于好年份公立医院改革的实务通知》(以下简称《通知》)，确定各级卫生行政部门下一次平均费用和总费用增长率、平均住院日和用药占有率等管理目标为公立医院。

通知从三个层面扩大深化年公立医院改革工作:大力推进试点城市，以药物补充医疗机制为要点，进一步推进体制机制综合改革； 以改革带动快速发展，大力推进县级公立医院综合改革试点继续在全国范围内通过改革试点实施成熟的政策措施。

《通知》的一大亮点是，年内所有公立医院改革国家联络试点城市将探索调整医药价格、改革医疗保险支付办法、落实政府医疗责任等综合措施和联动政策，打破以药补医机制。 将公立医院补偿从服务领取、药品附加收入、财政补助三个渠道改为服务领取和财政补助两个渠道。

《通知》的另一个亮点是尽快制定鼓励社会资本快速发展的医疗机构实施细则，落实价格、税收、医疗保险定点、土地、要点学科建设、职称评定等方面的政策，支持快速发展。 进一步开放医疗服务市场，放宽社会资本举办医疗机构的准入范围，积极引进有实力的公司、国外高质量医疗资源、社会慈善力量、基金会、商业保险机构等举办医疗机构，优先支持快速发展的非营利医疗机构的举办。

中投顾问医药领域研究员许玲尼对《每日经济信息》记者表示，目前公立医院补偿途径还有待改善。 首先，药品定价主体要统一权利和责任，改变改革委定价、医疗保险体系违约的情况； 其次，医疗保险支付价格的调整可以与医疗保险支付方式的改革相结合； 最后，加强对医务人员违规收入的处罚机制，用评分方法进行细致的监管，违规医疗费由医生医院自负，情节严重的可以取消执业资格。

许玲妮认为，民营医院的快速发展仍面临以下突出问题。 准入标准过高，没有建立促进民营医院可持续快速发展的法律法规，管理混乱。 整体实力和服务能力不强，人才资源不稳定，现代产权和法人治理结构不完善，创新能力弱，市场拓展手段单一； 在融资贷款、土地录用、区域规划、经济补偿、职务申报、科研立项、学术地位、社会保障等政策方面也享受“民有别”的等级差别待遇。 “处理以上问题，需要政府加大对基层医疗体系的财政投入，建立城市三级医院轮流向县级医院派遣医生和管理者的制度，进一步完善农村医疗保障体系。 ”