“人民日报：碘盐其实不会致癌”

●我国是一个严重缺碘的国家，除高水平碘地区外，大部分居民都应该吃碘盐

●我国进行了多次监测和调整，目前居民碘摄入量处于适宜水平，吃碘盐不会导致碘过量

最近，有网友表示，甲状腺癌在癌症中的发病率已经从第15位上升到第5位，首要原因是食用加碘盐。 我国沿海地区的居民经常吃含碘丰富的海产品，不需要放碘盐。 这些传言是真的吗？ 人民日报《求证》栏目记者就此采访了相关部门和专家。

疑问1 :高碘盐容易诱发甲状腺癌吗？

【应答】甲状腺癌与遗传、自身免疫性及精神因素有关； 补碘的好处远远大于碘过量带来的风险

“甲状腺癌的增加与食盐碘过剩有关的说法不准确。 ”卫生部疾病预防管理局国家卫生监督专家肖东楼指出:“从全球来看，近年来包括甲状腺癌在内的许多肿瘤呈上升趋势。 甲状腺癌和食盐加碘有某种联系的推论依据不充分，相反，通过补碘干预甲状腺癌可转化为低恶性的结论已经得到广泛认可。 ”

与“甲状腺癌多发”的观点相比，上海市第一人民医院内分泌代谢科主任医师吴艺捷坦言，临床上确实发现了甲状腺疾病患者增加的现象。 “但这不等于甲状腺疾病发病率增加。 ’他说，现在的医学检查手段比以前先进，穿刺技术可以发现1厘米以下的肿瘤，以前只能用手触摸。

“如果碘不足或碘过剩，就有可能发生甲状腺疾病。 ”肖东楼表示，碘过量可以增加甲亢的危险性，将隐性甲状腺自身免疫性疾病转化为显性疾病。

日常吃碘盐会导致碘过量吗？ 北京协和医院内分泌科教授戴为信表示，从严格的定义来说，中国大多数人应该吃碘盐。 因为碘盐中含有的碘是微量的，是基本的量。 目前还没有相关证据表明过食加碘盐与甲状腺疾病有直接关系。 ”

吴艺捷表示，总体来看，我国居民碘摄入量处于适宜水平，但不排除个别地区的特殊情况。 另外，人的甲状腺激素合成处于动态平衡状态，如果偶尔过量服用，人体会自然排泄，不会在体内无限制地蓄积。

专家表示，世界卫生组织建议成人每日碘摄入量为150—300微克，欧盟和美国医学研究机构认为成人每日碘摄入量上限分别为600微克和1100微克。 我国碘盐平均碘含量为30毫克/公斤。 按照每人每天摄入5—10克盐的计算，每天摄入的碘量约为150—300微克。 扣除烹饪和人体代谢的损失，碘的摄取量不会超过世界卫生组织的推荐量。

关于甲状腺癌的发病原因，吴艺捷指出，不能说碘盐会导致甲状腺疾病的高发。 由于该病与遗传因素、自身免疫性和精神因素有关，工作压力大、长时间处于应激状态的人也是高发人群。

事实上，专家们认为缺碘比碘过量更危险。 天津医科大学内分泌研究所教授陈祖培表示:“碘在体内的首要作用是在甲状腺合成甲状腺激素。 缺碘会引起甲状腺激素合成不足，引起一系列症状和疾病，特别是对智能的损害。 从碘缺乏病区儿童智力测试来看，其平均智商低于正常水平。 ”

“碘缺乏不仅会引起地方性甲状腺肿等临床典型的碘缺乏疾病，还会引起难以察觉的智力损伤。 》肖东楼表示，2009年国际碘缺乏病控制理事会发布的公告认为，补碘的好处远远大于碘过量带来的较小风险。

疑问2 )沿海城市的居民不需要补充碘吗？

【应对】沿海地区的居民从海带、紫菜和海鱼中得到2.1%的碘，吃饭中的碘84.2%来源于碘盐

“人摄取碘的方法有饮用水、食物、空气体3种。 我国除了部分地区饮用水的碘含量非常高外，大部分饮用水的碘含量比较低，空气体中摄取的碘更少。 ”。 中国疾病预防控制中心地方病管理中心主任孙殿军告诉记者:“受外环境的影响，我国食物中的碘量也处于碘缺乏的普遍形态，这是因为需要补充碘。”

与网民“沿海居民日常食用的海产品中含有碘，不需要碘盐”的疑惑相比，陈祖培说:“2009年，卫生部在福建、上海、浙江、辽宁等4个省(市)实施的沿海居民膳食碘摄入量调查。” 在未考虑烹饪损失的情况下，膳食中的碘84.2%来源于加碘食盐，而各类食物中的碘仅占13.1%。 (其中海带、紫菜、海鱼共占2.1%。 如果不加入碘食盐进行食用，97%以上的居民的碘摄取量会低于推荐摄取量，居民碘不足的风险很大。 ”

孙殿军也认为，我国是外部环境严重缺碘的国家，不仅农村，城市也一样。 “2009年，据沿海地区居民膳食碘摄入量调查，尽管多年来一直在补充碘盐，但上海等沿海城市孕妇的碘营养仍然不足。 所以大城市需要供应碘盐。 ”

根据卫生部去年发布的《中国食盐加碘与居民碘营养状况风险判断》结果，我国除高水平碘地区外，大部分地区居民碘营养状况处于适宜安全的水平，沿海地区也不例外。 ”肖东楼说。

专家们说，沿海城市的居民需要补充碘，但有两种人不应该吃碘盐。 一个是患有甲状腺疾病等的患者中的少数人，按照指示可以不吃或不吃碘盐。 另一个是住在高碘地区的居民，碘摄取量超过了推荐量的数倍。

上海市疾控中心表示，高碘地区分为水源性和食源性两大类，我国是首先发现水源性高碘甲状腺肿的国家。 据悉，目前北京、天津、河北、山西、内蒙古、江苏、安徽、福建、山东、河南、陕西、新疆12个省(区、市) 130个县饮用水含碘量超标，受威胁人口约3100万人。

“在高碘地区，人们不供应碘盐，而是吃非碘盐。 在饮用水高碘地区，也有可能更换低碘水源。 ”孙殿军说。

疑问3 :碘盐的标准是“一律”吗？

【应对】根据今年实施的新标准，各省(区、市)可以自行明确食盐碘含量的平均水平

另外有网友抱怨说，碘盐标准不应该在全国统一一个标准，在市场上获得无碘盐并不容易。 现实情况怎么样？

在北京，记者走访了中盐北京企业指定的几家无碘食盐经销商，有足够的无碘盐销售，但只有200克装的“京晶品牌”的有机无碘雪花盐，售价4.5元/袋，不限购买数量。 除了指定的供应基地外，在某乐天市场也看到了无碘盐。 销售人员说:“可以自由购买。”

在上海，一位良友金伴超市店员告诉记者，无碘盐销售正常，没有抢购和缺货。 上海市卫生局表示，上海历来开放无碘盐销售，目前全市设有1334个无碘食盐供应点。

据了解，中国自1995年开始实施食盐加碘政策以来，多次调整食盐碘含量。 对此，陈祖培表示，中国大致每2-3年监测一次全国性碘盐和碘缺乏病的流行情况，并根据人们碘盐的多少变化调整碘盐的浓度，因此调整是正常的。

上海市疾控中心有关负责人表示，碘缺乏病监测数据表明，我国幅员辽阔，食盐摄入量差异较大，近年来食谱成分也有变化，统一的盐碘含量标准不能满足和适应这些变化。 据此，卫生部于年9月公布，今年3月实施的食品安全国家标准《食用盐碘含量》允许各省(区、市)自行查明盐碘含量的平均水平。

“全国曾经统一了一个标准，碘不足严重的时候，这样做是正确的。 可以迅速缓解全民族缺碘的困境。 ”陈祖培补充说:“但是，随着食盐加碘政策逐渐落实，有必要逐渐细化。” 他说，碘的摄入量是否合适取决于碘盐的浓度、食物结构、盐的摄入量等多种因素。 例如，上海、天津、北京的居民人均盐摄入量大致为7、8克，西部北部地区为12、3克，最高的省份可能为20克。 “新标准是各省自主决定碘的浓度，体现了‘因地制宜科学补充碘’的大致情况。 ”

已知世界各国规定的碘盐中的碘含量各不相同。 西欧一点国家采用的盐碘含量为每公斤10毫克-20毫克，美国许多国家为每公斤50毫克—100毫克，英国为每公斤25毫克。 根据我国《食用盐碘含量》的规定，食用盐产品每公斤碘含量的平均水平(以碘为单位)为20毫克-30毫克，食用盐碘含量的允许波动范围(均匀度)为食用盐碘含量的平均水平±30%

“美国的碘盐覆盖率只有50%—60%，但除了碘盐以外，美国通过在牛奶中加入碘来提高碘摄入量； 在澳大利亚，面包要加碘。 ”吴艺捷介绍说:“根据数据，美国人均尿碘含量比我国高20%左右。” (贾斯汀参加了采集) ) )。

(本报道来源:人民日报作者:白剑峰王有佳吕毅品) ) ) ) ) ) ) )。