“徐善长：去年全国基本医保累计结余每个人平均133块钱”

年9月5日14时，国务院医改办副主任徐善长、首都经济贸易大学劳动经济学院和财政金融学院教授庞国柱访问本网，解读《大病保险》新政。

[主持人]似乎在这里回答了大家所怀疑的问题。 一个问题是，我们国家的老龄化非常严重，慢性病发病率高，随着老龄化的加剧，大病医疗保险出台后，这笔资金是不是承受不了更大的支付压力？

[徐善长]这个问题很好。 我分两个方面说。 一个是资金的采用是否可持续。 其次，老龄化趋势明显加快，而且随着经济社会的进一步快速发展，慢性病发病率越来越高，上升势头也很快。 这是两个非常明显的趋势，所以在这种情况下医疗保险怎么办？ 首先回答你的第一个问题。 我们在撰写本文的过程中，在全国抽取了1亿左右的样本，根据各地方经济社会的快速发展水平、医疗费用水平以及大病的发生情况进行了统计推算。 大病保险要达到实际偿还率的50%以上，全国平均筹资水平约为40元左右。

[庹国柱]人均平均。

[徐善长]是的。 根据东部地区的不同，可能会达到60元。 中西部部分地区，很低，20元左右。 现在的一种情况是，我们全国基本医疗保险的聘期人均55元，累计聘期人均133元。 所以，我们为了实现大病保险，从余额中平均每人出40元左右的话，目前是有可能的。 另外，按照“十二五”医疗改革规划的要求，到了2012年，城镇居民医保和新农合政府补助标准将提高到人均年360元以上，相当于年财政增加40元。 而且，个人缴费也相应提高。 所以，从静态数据观察来看，大病保险的资金筹措应该是有保障的。 第二，老龄化和慢性病的上升，确实是西方一些发达国家面临的现实问题，所以他们的医疗保险费用在迅速上升。 我7月到了法国，他们的医疗保险赤字也一样，去年一年大概是86亿欧元，累计已经接近1000亿欧元，法国政府也很头疼。 因为这个费用的上升确实与老龄化、慢性病发病率的上升有很大的关系。 我们国家还面临着非常特殊的情况。 也就是说，我们的医疗卫生体制和医疗保险体制在不断完善的过程中，老龄化和慢性病发病率的上升都有发生。 因此，我们一方面要增加医疗保险的投资，提高医疗保险的筹资和保障水平，另外，也可能要加快医疗卫生体系的建设，如基本药物制度、基础医疗卫生体系的建设、公立医院的改革等。 这个挑战是全面的，除了医疗保险水平提高以外，其他方面也需要同时赶上。 如通过疾病预防和健康促进，减轻费用，减轻慢性病发病率； 例如，通过改革支付方式，加强对不合理医疗费用的管制。 多方面因素的综合作用是降低医疗费用支出，降低医疗保险支出。 这是综合政策应对，只有提高医保投入，但医疗费用上涨更快，其医保车轮赶不上医疗费车轮，需要同时进行改革，只有这样才能应对读者担心的问题。