经实习记者王雅洁出生于北京
国家高层再次发出了加快社会资本进行医疗的信号。
国家发改委表示,国家发改委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚在10月31日的会议上确定态度,今后将继续深化“十二五”医改,“积极鼓励社会医改,力争到2010年社会医改在整体医疗卫生中所占比例达到20%左右
10月19日,国务院发布的《卫生事业快速发展“十二五”规划》提出,在区域卫生规划和医疗机构设置规划中,必须为非公立医疗机构留出足够的空间隔。 在符合准入标准的条件下,优先考虑社会资本,放宽社会资本举办医疗机构的准入范围。 在今年的夏季达沃斯论坛上,卫生部部长陈竺也表示:“鼓励社会力量和海外投资者举办医疗机构。”
一系列好材料信号的释放,有望加速全国各地社会资本进行医疗保健的进程。
社会医疗门槛逐渐下降
随着医疗改革的深入,医疗服务费的增设、医药的试点分离、医院法人治理结构的改革,社会资本医疗运营越来越受到关注。 今年下半年以来,高层经常向社会资本发出鼓励医疗的信号。
“我们将通过中国式的方法解决医疗改革这一世界性难题。 ”孙志刚说,中国的医疗改革只能从中国的实际出发,无论照搬哪个国家的模式都不能成功。 当前,医改已进入深水区,体制结构矛盾不断凸显,改革面临着一系列重大挑战。
孙志刚表示,未来相关部委将大力推进医疗保险、医疗、医药联动改革,改革要点进一步聚焦加快公立医院改革,以县级医院为改革要点,年基本完成县级医院阶段性改革。 要积极鼓励社会医疗,努力使社会医疗在医疗卫生整体中所占的比例达到20%左右。
医疗改革专家、北京大学中国卫生经济研究中心主任刘国恩对《每日经济信息》记者表示,一系列宏观政策的出台,打破了社会资本进行医疗保健的传统“高墙”,准入门槛已经不再遥远。 他说,自《关于进一步鼓励和吸引社会资本举办医疗机构的意见》出台以来,社会资本医疗运营进程逐年加快,相关部门、各地方政府出台的相关文件为社会资本医疗运营切实打开了“绿灯”。
温州试点已经签署了40亿意向项目
今年10月,温州作为“全国第一个实施社会资本医疗的综合改革城市”,正式开始了社会资本医疗。 将来,越来越多的城市将参加试点项目。
《每日经济信息》记者从温州市卫生局获悉,此次试点显示,当地有10多家民营资本、外资公司和16家社会资本签订了医疗意向书、协议书项目。 相关医疗机构主要是肿瘤、整形、精神病、老年康复等专科医院,也有引进人才、技术管理的机构,各项目最低投资额1.2亿元,最高6.5亿元,总投资额达40多亿元。
在产权归属上,温州民办医疗机构属于自主经营、独立核算、自负盈亏、自身负担风险,其出资财产不再是“公家”和社会的全部,而是举办者的全部。 并依法建立民办医疗机构退出机制,其产(股)权份额可以转让、继承、赠与。
温州市卫生局表示,在税收政策方面,非营利性民办医疗机构与公办医疗机构享有同等税收待遇。 营利性医疗机构的医疗服务收入免征营业税。 在政府购买服务方面,将符合规定的民间医疗机构纳入社会保障医疗定点范围,落实与公共医疗机构同等医疗保险报销等政策。 在土地政策方面,民营医疗机构大体上通过有偿聘用方法取得土地聘用权,非营利民营医疗机构用地可以通过行政采购方法供给,相应的土地聘用权作为国有资本保存。
不仅温州,北京等地也在加快社会资本医疗的步伐。 据《每日经济信息》记者不完全统计,迄今已有15个省市出台了鼓励社会资本医疗的具体措施。
经济利益或重要因素
刘国恩认为,一直以来备受诟病的“高壁垒”不再是首要问题,而是集中在参与社会资本医疗的投资者能否获得“经济利益”上。
社会资本进行医疗有两种选择。 一个是营利性医疗机构。一个是非营利性医疗机构。 以非营利医疗机构为例,在税收政策、土地支付上享有一定优惠,但在盈利后,投资者不能自行将其以收入形式分配,必须统一应用于医院服务、综合快速发展、机构建设等。 对投资者来说,这恐怕不是最佳收益的需要。
如果兴办营利性医疗机构,盈利后,投资者可以自己以收入的形式自行分配,但在初期,必须承担明显高于非营利性医疗机构的附加费用,如税收、土地等。
刘国恩表示,投资者要获得合理的经济利益,投资前必须做出综合、科学的判断。 只有从医院注册规模、并购条件、投资地点、实施项目等多方面进行考察,建立切实可行的收款标准,稳定客户群体,优化经营方式和管理模式,才能“持续快速发展”并取得较大的经济效益。
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标题:“社会办医提速 2015年占比将提升至20%”
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