“社会办医提速 2015年占比将提升至20%”

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经实习记者王雅洁出生于北京

国家高层再次发出了加快社会资本进行医疗的信号。

国家发改委表示，国家发改委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚在10月31日的会议上确定态度，今后将继续深化“十二五”医改，“积极鼓励社会医改，力争到2010年社会医改在整体医疗卫生中所占比例达到20%左右

10月19日，国务院发布的《卫生事业快速发展“十二五”规划》提出，在区域卫生规划和医疗机构设置规划中，必须为非公立医疗机构留出足够的空间隔。 在符合准入标准的条件下，优先考虑社会资本，放宽社会资本举办医疗机构的准入范围。 在今年的夏季达沃斯论坛上，卫生部部长陈竺也表示:“鼓励社会力量和海外投资者举办医疗机构。”

一系列好材料信号的释放，有望加速全国各地社会资本进行医疗保健的进程。

社会医疗门槛逐渐下降

随着医疗改革的深入，医疗服务费的增设、医药的试点分离、医院法人治理结构的改革，社会资本医疗运营越来越受到关注。 今年下半年以来，高层经常向社会资本发出鼓励医疗的信号。

“我们将通过中国式的方法解决医疗改革这一世界性难题。 ”孙志刚说，中国的医疗改革只能从中国的实际出发，无论照搬哪个国家的模式都不能成功。 当前，医改已进入深水区，体制结构矛盾不断凸显，改革面临着一系列重大挑战。

孙志刚表示，未来相关部委将大力推进医疗保险、医疗、医药联动改革，改革要点进一步聚焦加快公立医院改革，以县级医院为改革要点，年基本完成县级医院阶段性改革。 要积极鼓励社会医疗，努力使社会医疗在医疗卫生整体中所占的比例达到20%左右。

医疗改革专家、北京大学中国卫生经济研究中心主任刘国恩对《每日经济信息》记者表示，一系列宏观政策的出台，打破了社会资本进行医疗保健的传统“高墙”，准入门槛已经不再遥远。 他说，自《关于进一步鼓励和吸引社会资本举办医疗机构的意见》出台以来，社会资本医疗运营进程逐年加快，相关部门、各地方政府出台的相关文件为社会资本医疗运营切实打开了“绿灯”。

温州试点已经签署了40亿意向项目

今年10月，温州作为“全国第一个实施社会资本医疗的综合改革城市”，正式开始了社会资本医疗。 将来，越来越多的城市将参加试点项目。

《每日经济信息》记者从温州市卫生局获悉，此次试点显示，当地有10多家民营资本、外资公司和16家社会资本签订了医疗意向书、协议书项目。 相关医疗机构主要是肿瘤、整形、精神病、老年康复等专科医院，也有引进人才、技术管理的机构，各项目最低投资额1.2亿元，最高6.5亿元，总投资额达40多亿元。

在产权归属上，温州民办医疗机构属于自主经营、独立核算、自负盈亏、自身负担风险，其出资财产不再是“公家”和社会的全部，而是举办者的全部。 并依法建立民办医疗机构退出机制，其产(股)权份额可以转让、继承、赠与。

温州市卫生局表示，在税收政策方面，非营利性民办医疗机构与公办医疗机构享有同等税收待遇。 营利性医疗机构的医疗服务收入免征营业税。 在政府购买服务方面，将符合规定的民间医疗机构纳入社会保障医疗定点范围，落实与公共医疗机构同等医疗保险报销等政策。 在土地政策方面，民营医疗机构大体上通过有偿聘用方法取得土地聘用权，非营利民营医疗机构用地可以通过行政采购方法供给，相应的土地聘用权作为国有资本保存。

不仅温州，北京等地也在加快社会资本医疗的步伐。 据《每日经济信息》记者不完全统计，迄今已有15个省市出台了鼓励社会资本医疗的具体措施。

经济利益或重要因素

刘国恩认为，一直以来备受诟病的“高壁垒”不再是首要问题，而是集中在参与社会资本医疗的投资者能否获得“经济利益”上。

社会资本进行医疗有两种选择。 一个是营利性医疗机构。一个是非营利性医疗机构。 以非营利医疗机构为例，在税收政策、土地支付上享有一定优惠，但在盈利后，投资者不能自行将其以收入形式分配，必须统一应用于医院服务、综合快速发展、机构建设等。 对投资者来说，这恐怕不是最佳收益的需要。

如果兴办营利性医疗机构，盈利后，投资者可以自己以收入的形式自行分配，但在初期，必须承担明显高于非营利性医疗机构的附加费用，如税收、土地等。

刘国恩表示，投资者要获得合理的经济利益，投资前必须做出综合、科学的判断。 只有从医院注册规模、并购条件、投资地点、实施项目等多方面进行考察，建立切实可行的收款标准，稳定客户群体，优化经营方式和管理模式，才能“持续快速发展”并取得较大的经济效益。

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