“国务院医改办主任孙志刚：2012继续深化基层医改”

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经记者杨芮从北京出发

最近，国家发改委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚撰写了《基础医改的创新与实践》，强调基础医改将继续深化。

他强调，将基本的医疗卫生制度作为公共产品提供给全民是医疗改革的核心理念。

银河证券最新研究报告解读了上述文案，认为国家要加大对基层医疗卫生体系建设的投资，加强基层医疗卫生机构的服务能力和软硬件水平。

根据年中国卫生统计提要的数据，年中国一级医院床位利用率仅为56.6%，远低于三级医院的102.9%。 造成这种现状的原因之一是医院的定位存在偏差。

《每日经济信息》记者了解到，过去的一级医疗机构对社区基本医疗、预防性保健、康复等功能强调不足，置身于与大医院治疗功能的无序竞争之中。

《基层医改创新与实践》文案提出，转变基层医疗机构服务模式，将观察力转移到为社区居民提供基于预防性保健等综合功能的定位上。

中投顾问医药领域研究员郭凡礼对《每日经济信息》记者说:“目前有一种说法认为病前预防优于病后治疗，这个概念也被纳入医疗改革，也体现在文案中，但实际上可能还很难落实。”

文案显示，医改2年间，在硬件方面，中央财政累计投入600多亿元用于县医院和基层医疗卫生服务体系制度的标准化建设和设备采购，基本实现了村有卫生室，乡有卫生院，县有县医院。

文案指出，药品生产流通行业开始改革，改革的首要线索是实施新的基本药物招标采购机制。 新方法的推广，触及了药品生产、定价、流通、采用、监管等各个环节的改革。 郭凡礼也表示，招标采购是抑制药品价格的最中心环节，但真正触及核心的改革仍然任重而道远。

银河证券研究报告显示，前期基本药物招标采购过于注重降价效果，忽视药品质量，最终造成“蜀中制药”现象的发生和中标后没有供货的情况。

银河证券认为全年基本药物招标采购机制仍将调整，安徽唯一低价位的“双信封”模式将逐步升级为改进的“双信封”模式，药品质量评估将纳入商业标的评估。 这些游戏规则的一些变化并不能改变药品降价的整体趋势，但企业品牌公司因极弱的价格劣势而被淘汰的现象将大幅减少。