“深化十二五医改：卫生部提出进口药物集中采购”

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[/s2/]北京8月18日电(王雅洁记者胡健) (/s2/)“深化药品生产流通行业改革，严格药品准入，确保药品安全有效，探索非基本药物、医药耗材、大型设备纳入集中招标范畴。 ”8月17日，卫生部部长陈竺在中国卫生论坛上表示:

陈竺指出，要深化十二五医疗改革的阶段性目标，关键是改革完善的药品供应保障体系。 即深化药品生产流通行业改革，严格药品准入，确保药品安全比较有效，探索非基本药物、医药耗材、大型设备均纳入集中招标范畴，进口药物实行集中采购降低价值成本。 完善医药产业快速发展政策和领域快速发展规划，提高医药公司自主创新能力，推进医药产业优化升级。

“公立医院改革是医疗改革中的硬骨头”，陈竺进一步指出，必须继续完善公立医院的顶层设计，在试点的基础上全面推进公立医院改革。 而且，县级公立医院是卫生部今后4年改革的重点对象。 改革的关键是，消除用药补充医疗的机制，建立科学合理的补偿机制，充分发挥医务人员的积极性； 抓好人才，核心建立规范化培养制度，多渠道、多形势大规模培养全科医生，是未来改革医疗卫生服务结构的革命性措施——多渠道，争取年社会机构床位达到服务总量的20%。

为深化十二五医改已经取得的阶段性目标，陈竺提出了近期医改总体目标，即健全医保、规范医药、创新医疗、实现医保、医疗、医药三轮驱动，陈竺在论坛上表示:“这是深化医改的基本战略。”

陈竺在论坛上向媒体透露。 年，卫生部颁发了国家基本药物目录，大力处理孤儿用药、儿童用药制剂、紧缺的药物保障体系，随着保障水平的提高，将继续提高基本药物的报销比例。 完善国家注重公共利益的药物政策，进一步确定基本药物公共产品的属性和保障功能，完善基本药物定价、报销等政策措施，将公立医院补偿机制改革与医疗保险支付改革结合起来。

陈竺表示，补偿机制改革之所以重要，是因为补偿机制改革是公立医院改革要点的突破口。 要落实政府补助政策，发挥医疗保险的补偿作用。 一个比较有效的方法是切实推进改革改革，降低药品检验改革，杜绝药品三明治，提高技术服务标准。

从长远来看，应该推进支付制度改革，分项目收钱，用药将医疗机构的盈利点变为价格。 这样使创收冲动转变为价格抑制的自觉，大大降低药品浪费，有利于医疗保险基金的风险抑制，有利于促进可持续快速发展，有利于建立临床路径，有利于激励医生诚信劳动，调动积极性。

十二五医改已取得阶段性成绩，但陈竺认为，随着改革向纵深推进，优势结构、深度调整、体制结构、结构性等深层次矛盾突出。

他指出，当前十二五医疗改革的推进面临两个问题。 一级:医疗保险、医疗、医药由不同部门管理，三人内部协调不充分。 例如，医疗保险管理还有一些制度，医药中的基本药物制度仍需要大医院的扩张，公立医院的深层次改革和属地化管理还没有实现。

二级是指医疗保险、医药、医疗体系之间还不和谐。 陈竺表示，造成这些问题的原因如下:第一，我国医疗改革还处于建立基本制度的阶段，各制度、制度的各组成部分有其自身的历史脉络，所谓路径依赖、协调的难度不小。

从世界范围来看，陈竺的解体大多确立了比较成熟的国家和地区，其历史经历了这样的阶段。 以医疗保险制度为例，从覆盖职业的人群到各个人群的全民覆盖，在许多国家花了几十年的时间。 所以，对中国来说这个深水区阶段很难跳过。