“北京深圳发布每个人平均医疗费用 控制费用上涨仍是主题”

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每当记者杨艹从北京出发时

1月4日，北京市卫生局公布了年度医疗费用数据。 除去物价上涨因素，人均平均住院费用十年来首次下降，患者人均平均节约药费为586元。

此外，门诊人次平均医疗费近年来也首次出现负增长，药费比年平均每处方节约4.8元。

中投顾问医药领域分解师郭凡礼对《每日经济信息》记者的分解表示，一方面临床大剂量下降较多，对住院者的感受比较明显，但费用下降幅度不大； 另一方面，门诊检查次数正在上升。 这个一升一升下降的综合结果是整体医生的诊疗费用上升了。

北京:三个原因导致费用下降

北京市卫生局局长方来英介绍，为掌握市公立医院管理费的现实情况，市卫生局初步分析了138所二级以上公立医院去年1月至11月门诊费用、住院费用、药费占所有诊疗费的比例。

其中，门诊诊疗费自2008年以来首次减少，降幅为0.9%，三级医院降幅大于二级医院。 年1月至11月，患者到公立医院门诊就诊，平均每次医疗费为349.1元。 如果排除物价上涨因素，将比去年同期下降0.9%，与去年7.0%的正增长相比涨幅下降7.9个百分点。

门诊诊疗费的削减幅度大于包括药费、检查费等在内的门诊诊疗费的削减幅度。 本市公立医院门诊人均医药费用和人均药费降幅高于全国平均水平。

与门诊费用相比，本市人均住院费用下降幅度更大，同时是近十年来首次下降。 去年1月至11月，公立医院住院患者人均医药费用为16512.74元，与年同期相比，消除了物价上涨因素，下降了2.4%。 减少最多的还是人均住院药费，减少幅度达到9.4%。

门诊和住院费用比较，均首次出现明显减少趋势。 市卫生局分析其主要原因有三个方面。 一是减少大处方，缩短平均住院日。 二级以上医院开展检查结果互认，互认x光片，共享x光片资料，减少了患者检查费用，减轻了负担； 第三，减少抗生素的采用。

市卫生局表示，本市公立医院改革试点方案即将出台，5所市属三级医院分三类开展公立医院改革试点工作。 通过实施医药分离、加强财政补偿力度、医院法人治理运营机制等多项措施，进一步抑制医药费用的不合理增长。

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深圳市去年12月末公布的《年深圳市卫生人口计划生育事业快速发展状况简报》(以下简称《简报》)明确了年深圳人的医疗费名单。

深圳各级医疗机构门诊人均费用138 .7元，其中政府办医院门诊人均费用128.4元，比社会办医院209.3元便宜80元以上。 政府运营的医院中，街道一级医院最便宜，门诊人均费用84 .8元，市级医院最高，门诊人均费用234.5元。

作为深圳市民的郭凡礼也表示:“深圳市街道一级医院确实价格低廉，深圳现有的医疗资源紧张的情况十分突出，但社区医院不仅便利，费用相对较低，最重要的是深圳社区医院的硬件和软件

住院费用方面，年深圳市各级医疗机构出院医院人均费用为6510.2元，其中政府办医院的出院医院人均费用为6797.7元，比社会办医院的5040元高出1757元以上。 在政府运营的医院中，街道一级医院最便宜，出院医院人均费用4186.3元，市级医院出院医院人均费用达到11789.2元。

根据《简报》，2005年至2005年，深圳门诊人均一次费用年增长率为1.7%，住院费用年增长率为3.7%，在全国副省级城市中，深圳医药费用低于全国平均水平。

另外，据年深圳市卫生与人口计划生育实务会议消息，深圳通过3年的医疗改革，完成了医疗改革的基本任务。 年深圳将进一步创新公立医院体制机制，建立公立医院管理中心，实现“管理运营分离”，改革“以药补医”机制，全市公立医院全面取消药品加成。