“儿童专用药稀缺 临床研究越坎难”

郭梦仪是记者黄志伟

在首都医科大学附属北京朝阳医院的儿科，虽然接近医院的下班时间，但在各科的门口依然可以看到许多带着孩子等待就诊的父母。

我随机注意到，在一位母亲携带的4种药物中，除了抗生素头孢类药物是儿童专用药物外，其余都不是儿童专用药物，只是证明书上写着“儿童可以服用”等。

北京新世纪儿童医院是北京较大的儿童专科医院之一，药剂科主任杨景秀在《每日经济信息》中介绍说，儿童剂型是他们购买药品的首要选择。 尽管如此，由于儿童专用药物不足，不得已而“酌量录用”成人药物的情况几乎每天都发生。

(/S2 ) )儿童专用药在医院中只占4成)/S2 ) )。

在首都医科大学附属北京朝阳医院的儿科，记者随机采访了三位家长，这三个孩子几乎都因感冒发烧。 对于孩子的药物不足问题，父母们似乎没有感觉到。 这几位家长表示，孩子生病后到医院就诊，回家后按医嘱服药，并未感到孩子用药不足。

但是，一位父母去取药后，记者发现，4种药中，只有一种是儿童专用药，其他只有儿童可以服用。

北京新世纪儿童医院药剂科主任杨景秀介绍，感冒发烧是儿童常见病，相对于几年前，这类儿童用药有一定的选择余地，此外，止咳糖浆、维生素、微量元素、补钙制剂也很多。 但是，儿童心脏病、高血压等常见病很少。 几乎没有儿童专用药物。 儿童剂型是医院采购的优先事项，口服药物中儿童剂型目前仅占新世纪儿童医院口服品种的40%，至于注射剂，则从根本上说是儿童采购的注射剂型。

据悉，由于儿童用药不足，多以成人用药代替。 适宜减重在国产药物证书中很常见，特别是在中药和部分制剂中，这种不规范的表现非常多。 持有这种证书的药物只能根据经验进行用药，对于父母等非专业人士来说，不容易掌握安全剂量，容易因药物过量引起中毒反应和药物剂量不足而导致病情延误。

药物剂型的设定也非常不适合儿童。 例如，杨景秀就像治疗流感的奥西塔伟一样，治疗量为每公斤2毫克，但目前市场上只有剂型为75毫克的胶囊。 1岁以上的孩子根据年龄不同采用30毫克、45毫克、60毫克。 分剂量非常困难，必须先溶于水再按剂量分给孩子，容易剂量过多或过少。

孩子的药在药店里更小。 朝阳门京隆堂的大药店约有20多个箱子，儿童专用药只占了一个柜台

京隆堂大药房朝阳门店长陈良举告诉记者，儿童常用药大致30到50种，成人成药2000多种。 他们今年一季度的儿童药物销售额数万元，占总销售额的0.5%左右，其中治疗性药物不到三成，保健药物占七成。

市场巨头很少[/s2/]

儿童药物市场是重要的市场，去年我国医药市场达到1万亿，其中儿童药物近800亿，有巨大的市场。 另一方面，看看国内的公司，有些老牌的生产公司由于机制体制等问题，逐渐退出市场，没有大公司，公司有机会迅速发展壮大。 但是，中投顾问医药领域的许玲尼研究员表示，不仅中国，实际上全球婴儿专用药品非常匮乏。 婴儿药品市场很冷清。 上市公司中，专注于儿童用药的公司不多，康芝药业、达因生物等只有几家。

李幽泉认为，临床研究是儿童专用药物开发中最大的困难。 因为很少有人想让自己的孩子做实验。 这是许多公司在儿童药物面前寸步难行的重要原因。

徐玲尼首先提到婴儿用药的危险性很高。 国际上对婴儿用药量的研究还不够，婴儿对药品的耐受性低，副作用的影响扩大，制药公司不愿承担这样大的风险。

另外，婴儿用药种类少。 3岁以下的孩子一般很难吞下药片、胶囊等体积较大的药品，制药公司制造商的生产种类受到限制。 而且，婴幼儿医药品的准入门槛很高。 婴幼儿产品是市场监管热点行业，研发、审批、销售手续相当繁琐。 婴幼儿药品没有纳入医疗保险，一些父母通过购买成人用药减少剂量喂食来治疗患儿。