这些高发疾病，“沪惠保”能赔多少？

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她是温柔母亲,也是职场精英,多重身份背后,她们的健康也面临着严峻的挑战。截止2025年4月30日的统计数据,“沪惠保”女性赔付金额最高的疾病TOP5:乳房恶性肿瘤、白血病、胶质瘤、淋巴瘤、骨折。我们希望所有女性远离病痛,但比起一句祝福,一份能兜底的保障才是对她更好的守护。面对这些高发风险,“沪惠保”如何帮到她?

310万元的健康保障,就是她们坚实的后盾

今年,“沪惠保”在原有的五项责任基础上扩增特药种类、丰富增值服务,保障力度更强。

1、特定住院自费医疗费用,责任范围内最高赔付100万元

ICU费用高昂?自费药、耗材太贵?这些都在“沪惠保”的保障范围内!保障期间内,不论因为意外还是疾病住院治疗,经过基本医保报销后的自费费用,符合理赔条件的,都可以申请理赔。

理赔超简单!在投保时授权开通主动理赔服务,符合责任一“特定住院自费医疗费用保险金”理赔条件的无需申请即可自动理赔。

2、覆盖乳腺癌、胃癌等女性高发癌症的国内外特药,共计80种

在治疗癌症时往往会用上特药,治疗效果好但价格高,有些还需要长期使用。“沪惠保”的保障中包含48种国内特药、28种海外特药及四种CAR-T药品,其中有不少都是针对乳腺癌、胃癌等女性高发疾病的。不论保障期内用药多少次,是否为同一种,符合“沪惠保”理赔条件的都可以申请。

在过往理赔案件中,有不少用户是长期、多次用药,“沪惠保”也多次赔付了!

3、前沿的“质子重离子”医疗,最高可报销30万元

恶性肿瘤的常规治疗方式有手术、放疗、化疗等,质子重离子可以理解为“升级版放疗”。

质子、重离子的总治疗费用一般为30余万元,暂不在医保报销范围内。不过,“沪惠保”有这项保障,0免赔额,最高报销30万元!为了减轻患者的资金压力,“沪惠保”现在已经开通了质重医院直赔服务,最高垫付金额可达30万元/年/人。

她们总把“被需要”当作盔甲,却忘了这份坚强也需要被呵护。

她是母亲,也是需要被守护的人。“沪惠保”曾帮助许多“她”走出人生的低谷:

‌案例一:既往症也能报30%,我看到了希望的曙光!

有病友跟我说,新出了一种“生了大病也能买”的保险。但那时我用的是医保药,就没想购买。病友劝我:“保费也不贵,就算自己用不上,也可以帮帮其他有需要的人。”就这样,我抱着助人为乐的想法投了保。万万没想到,这样的一个无心插柳,竟然真的帮到了自己。

8月,医生给出了当时最先进但也最昂贵的自费治疗方案:阿贝西利或哌博西利。想到高昂的药价,再看看鬓角已添了白发的老公,我心里满是自责与纠结。

就在我犹豫不决时,医生告诉我“哌博西利属于沪惠保的特药目录,可以报销一部分”。听到这个消息,我心中升起了一道希望的曙光。核对条款后发现,既往症能报销30%,也就是四千多元。

患乳房恶性肿瘤、肺部继发性恶性肿瘤。2021年度保单共申请9次国内特药理赔,赔付2.87万元;2023年度保单赔付3.41万元。我老公对“沪惠保”一直怀有感恩之心,为自己和女儿也投保了,想着“即使自己用不上也可以帮助别人”。

案例二:6个疗程单次花费近两万元,好在买了“沪惠保”!

我妈妈在2023年确诊弥漫大B细胞淋巴瘤,确定了靶向化疗的治疗方案。一共6个疗程,单次治疗费用需要近两万。好在为妈妈购买了“沪惠保”,每次治疗结束,通过手机操作申请理赔,快捷方便,审核也很迅速。从申请、审核到批准理赔放款,不超过5个工作日。现在我妈妈治疗结束了,“沪惠保”赔付了近6万元。

案例里的她们是幸运的,有子女未雨绸缪的守护,也有“沪惠保”实实在在的减负!