“国务院定调医改：公立医院改革由试点转向全面推进”

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“从2010年开始，公立医院改革将从“局部考试”向“全面推进”过渡。 》11月29日，国务院医药卫生体制改革深化领导小组第10次全体会议对医疗改革“十二五”规划的制定等问题作出了重大部署。

相关分析人士告诉《每日经济信息》记者，公立医院改革不充分、看病贵、看病难的问题没有明显缓解，医疗改革的效果、政府的投入、大众的经济效益、社会的评价与预期相差甚远。 一旦国家为公立医院的改革明确了方向，医疗改革整体的进程将会大幅推进。

全面推进公立医院改革

这次医药卫生体制改革深化领导小组会议强调，必须巩固和加快发展医改两年多成果，抓紧制定医改“十二五”规划，持续深化医改。 这次会议审议了“十二五”期间深化医药卫生体制改革计划((() )，提出下一步要全面推进公立医院改革，即从“局部试点”过渡到“全面推进”。

《每日经济信息》记者了解到，公立医院改革要具体重复公立医院的公益性质，推进政事分离、管理分离、医药分离、营利性和非营利性分离，改革“以药补医”机制，完善公立医院管理体制，搞好民间服务。

目前，公立医院占我国医疗资源总量的85%以上，公立医院是我国医疗卫生服务体系制度的主体。 医药卫生事业的快速发展有很多问题反映在公立医院，基础医疗卫生机构改革的成果也必须通过公立医院改革得到巩固。

据万联证券研报报道，第一阶段的医疗改革将于年末结束，但离处理好大众“看病贵、看病难”的终极目标还有一段距离。 另外，由于医药领域的诉求刚性，在“后医疗改革”时代，医药领域仍将保持较高的景气度。

“用药治疗”或逐步消除

“医疗改革已经进入深水区。 》11月24日至27日，召开了第十三届全国实验血液学学术会，卫生部部长陈竺在开幕式上这样表示。

关于当前备受公众关注的“高药价”问题，陈竺表示，卫生部已经以建立基本药物制度为今年的重点，首先要实现政府运营基层医疗卫生机构全部实施基本药物制度，下一步是进入大型医疗机构。

“中国的县级医院将为9亿人口服务，国家很快将开始大规模的县级医院综合改革。 ”陈竺认为，废除“用药补充医疗”，从县级医院开始比较现实。

“在我们国家，医生的诊疗费便宜到政府定价，几乎可以忽略不计。 这种价格管制产生了相反的效果。 一是服务质量低下，二是过度医疗，靠药物行医。 在这样的制度下，靠药物养活医生的现状没有太大变化。 ”北京大学中国新医改课题组组长顾昕对《每日经济信息》记者分析称，与其他领域低价高价卖出的盈利方式不同，目前国内医疗机构普遍存在着以回扣、慈善等名义哄抬药价后高价卖给患者的现象

顾昕认为，之前医疗改革存在误解，是相关部门对医疗机构和市场管理权有所把握。 另一方面，在医疗价格体系中，政府强调低价，设有相关补助机构，但效果比由医疗机构直接负担要好。

“实行套餐费用。 费用支付方式改变后，是否标价无关紧要。 涨价15%也没关系。 通过支付方式的改革，无疾而终的结束行政价格体系，将其边缘化，创造出比较可行的方法。 ”顾昕说。