“卫生部启动公立医院改革试点判断”

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经记者杨芮从北京出发

2月13日，卫生部发布《关于开展公立医院改革试点判断工作的通知》。 根据通知，卫生部决定从2月10日至3月10日在17个公立医院改革试点城市进行现场调查。 前两天，国务院医改主任孙志刚于2月11日也表示，公立医院改革顶层设计有新突破。

在本轮医改中，公立医院改革逐渐向基层转移，确定了以县级医院改革为要点的突破口。

根据UBS 13日发表的研究报告，县级医院是医疗改革投入期的“成绩单”。 在新医改“加强基础”的大方略下，新农合迅速扩大，县级医院诊疗诉求明显提高，在集中改建下，供给条件逐渐变化，构成了“降速期”的重要增量。

随着医疗改革的进展，县级医院从“建设对象”转变为“试验田的整修”。 据预测，在UBS，改革将以行政干预为手段，在1~2年内牢牢推进。 未来两年，县级医院将成为深层医疗改革的先锋，试点水将通过药物取消医疗和支付制度改革。

日信证券医药领域的谢宁宁拆师对《每日经济信息》记者表示，“基层医院改革之所以受到重视，慢性病问题和老龄化的交叉也是首要原因。 未来医疗整体费用将迅速上升，但慢性疾病的治疗必须依靠基层医院的巨大快速发展。 ”

资料显示，过去3年新型农协迅速扩大，以村镇人口为代表的基层医疗诉求集中出现在县级医院。 并且，370亿元的专项建设资金吸引和支持了县级医院的集体扩张。 据南方医药经济研究所统计数据，年3月新医改要点改革县医院后，市场规模至此增加664亿元。 根据目前县级医院的情况，“药品加成取消”扣除的只是账面上药品加成的一部分，但药品对县级医院实际贡献的大部分并未因此取消。 为什么这么说呢，因为这种药品的使用动力和方向不能发生太大的变化。

解体官员认为，县级医院在推进废除药物补充医生的过程中，短期内会有一定的负面影响。 因为这个提案可以在财政支持有限的情况下，迅速发展民间资本支持，或者相应地管理医疗服务价格。

根据卫生部年卫生实务会议的指示，推进新农合支付制度改革将成为今年工作的重要课题。 县级医院新农合参与患者占诊疗量的60%左右，因此成为支付改革的主要参与者。 UBS认为，国内目前必须推进支付方式改革，基础条件有明显改善的必要。 例如县级医院的临床路径管理、价格核算等规范化基础设施薄弱等。