“清理基层医疗机构债务“历史账”或由政府埋单”

经过各记者彭菲从北京出发

“医药补充医生”逐渐从历史舞台上消失，负债累累的基层医疗卫生机构集中还债将进入白热化状态。

《每日经济信息》记者了解到，近期，各地相继启动基层医疗机构债务清理工作，出台了基层医疗卫生机构债务清理解决方案。

基层医疗机构相关人士认为，历史上形成的债务与财政资金滞后有关，这些债务应“由政府偿还”。 医药界相关研究人员表示，除了政府埋单外，还可以通过统一调整非税收入渠道筹集资金，鼓励社会资金进入该行业。

“债务清理刚刚开始，会计已经进入审计阶段，政府将在两年内偿还卫生院70多万元的债务。 ’昨天( 2月23日)，山东济宁市任城区南张街道卫生院负责人田明放心地对《每日经济信息》记者说。

田明说，债务的原因“第一是投入不足、超规模建设等多种原因，基层医疗卫生机构举债建设或购买医疗设备，形成了历史债务。”

田明表示，南张街道卫生院历史负债70万元，包括2009年在医院购买的彩色超声波机租用的50万元。

根据山东省卫生厅的数据，截至年底，山东省基层医疗卫生机构长期负债4亿9500万元，其中乡镇卫生院负债4亿8000万元。 “如果债务不马上清理，基础卫生院多次延续公益性并不容易。 如果只靠卫生院还债，会引起恶性循环。 ”田明说。

事实上，基层医疗机构的债务已经非常普遍。 “全国90%的县级医院存在负债经营。 ’中国医院协会会长曹桂荣曾在公开场合公开露面。 卫生部全国卫生财务年报显示，截至年底，乡镇卫生院和社区卫生服务机构长期债务分别为55亿元和3.5亿元。

“基层医疗机构债务的产生，主要是基础设施建设和医疗设备采购等支出造成的。 ”一位国务院医改咨询委员会的人对《每日经济信息》记者解体时说。

国务院医改办公室主任孙志刚表示，长期债务是“以药补医”机制遗留下来的，成为基层医疗卫生机构公益性回归的沉重负担。

田明认为，随着基本药物制度的全面实施，药品差价为零后，“以药补医”消失，意味着基层医疗卫生机构失去了偿还债务的来源，影响了自身的正常运行。

“由于‘医’、‘药’没有分家，医院和医疗机构实际上仍然属于政府部门的经营和监管。 》中投顾问医药领域的研究员郭凡礼分析说。

田明表示，基层医疗机构要清理债务，必须有多个政府部门共同努力，在单一地方还清医疗机构长期欠下的债务并不容易。

国务院医改办公室主任孙志刚表示，为减轻地方负担，中央将安排专项补助资金，支持地方债务清理解决工作的开展。 对在规定时间内完成债务解决事业的，中央财政将予以适当补助。

“除了政府埋单外，还可以通过统一调整非税收入渠道筹集资金，鼓励社会捐赠资金偿还资金。 ’郭凡礼认为，另一方面也可以鼓励有条件的乡镇积极筹资还债。