“2011年11.5亿人次享受城镇职工基本医保”

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我听说记者李先生来自上海

根据审计署最新公布的全国社会保障资金鉴定结果，截至年底，全国各地建立了城镇职工基本医疗保险制度，参保人数2.4亿人。

年，全国城镇职工基本医疗保险基金收入共计4821.14亿元，比2005年增长2.53倍。 基金支出共计3892.93亿元，比2005年增加2.72倍； 年末基金累计余额5525.52亿元，比2005年末增加3.47倍。

从第六次全国人口普查的情况来看，中国60岁以上人口占13.26%，比2000年上升2.93个百分点，中国的老龄化逐渐加快。 在这一背景下，在全国范围内建立城镇全体职工、社会统筹和个人账户相结合的基本医疗保险制度显得尤为重要。

事实上，年社会保险法颁布后，城镇职工基本医疗保险制度建设进入法制化轨道。 截至年底，全国城镇职工基本医疗保险参保人数为2.4亿人，比2005年底增长88.72%。 年全国有11亿2005万人享受城镇职工基本医疗保险待遇，比2005年增长207.14%。 另外，城镇职工基本医疗保险政策范围内的报销比例逐年增高，达到全年77%。

审计署审计发现，全国城镇职工基本医疗保险基金存在的违纪问题主要有:部分地区扩大范围支出或违规运营基金9729.25万元。 制度执行和业务管理还不严格等。

其中，部分公司和个人因违规非法牟利，通过虚假发票、虚假病例、挂床住院、滥用药物等手段追回资金9472.28万元； 挪用个人代收的医疗保险费2600万元，用于向房地产企业借款和投资。

在抽查农民工集中的公司，有102.85万农民工没有参加城镇职工的基本医疗保险。

审计局认为，城镇职工基本医疗保险的部分险种之间的有效合作还没有完全实现。 城镇职工基本医疗、新型农村合作医疗(以下简称新型农协)、城镇居民基本医疗3种基本医疗保险中，城镇职工和城镇居民基本医疗保险以个人为单位参加，新农合以家庭为单位参加，险种之间的保障对象交叉，同一险种的各地政策也有差异。 这种情况反复参加保险，截至年底，共有538.47万人反复参加新农合、城镇职工或城镇居民基本医疗保险，财政补贴增加7.92亿元。

另外，一些地区的保障政策还没有完全统一。 未履行规定申报手续的，自行降低缴费比例或者缴费基数，减少医疗保险费的征收； 定制政策，对城镇职工基本医疗保险的参保年龄、户籍等参保条件加以限制； 一些非独立行政区划的开发区实行与当地城镇职工不同的基本医疗保险政策等。

事实上，部分地区并未严格进行专项支出专项，150亿8000万元的城镇职工基本医疗保险基金在不同保障项目之间相互配合。