“北京朝阳医院回应医药分开改革热点”

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9月1日，北京市朝阳医院东西院区实施“医药分工”改革。 作为北京市第二家“医药分离”改革试点医院，朝阳医院的改革再次引起社会各界和网民的关注。 “医药分离”试点工作有那些优点，会给患者带来怎样的医疗服务？ 对比网民关心的话题，近日，该网“第一反应”栏目记者采访了朝阳医院理事长封国生、执行院长陈勇和北京市医改事务主任韩晓芳。

据悉，与北京市友谊医院一样，朝阳医院所有药品按进口价格销售，取消挂号费、诊疗费，分别收取42元、60元、80元、100元的医疗服务费。 但由于医疗运行数据的不同，朝阳医院也根据自身的优势采取不同的措施进行试点工作。

如何应对门急诊量的增加？

朝阳医院理事长封国生介绍，朝阳医院作为北京特大型三级甲等综合医院，连续几年急诊门诊数量居北京首位，年急诊门诊数量未达到323万多人，急诊门诊接待能力接近饱和。

有网友担心，取消药品加成后的药费下降，可能会导致医院就诊人数增加，急诊门诊量趋于饱和。 对此，封国生坦言:“朝阳医院接受医疗服务的能力比友谊医院面临着更为严峻的考验。” 他表示，面对可能发生的情况医院已经采取应对措施，9月1日考试改编当天的医院已经根据普通号不限号增加了1320号来源，增加了50多名医务人员。

朝阳医院执行院长陈勇也表示，医院根据各科的需要设立了门诊患者人数警戒线。 各科的患者数量急剧增加，超过预设的患者数量时，医院停止本科的挂号。 将患者分成当天下午或第二天就诊。

如何管理医务人员的用药？

封国生表示，医改后，朝阳医院将试点重点放在合理用药、消除大处方、滥用药物上。 设立奖惩措施管理医务人员用药。

朝阳医院采取的措施分别是监测科室的用药动态，建立不合理的用药预警机制，对平均次数费用、平均次数药费、用药占比控制指标未完成的科室给予警告和处罚； 使用不合理的给药公示机制，对“大处方”和不合理给药的医生实施严厉处罚，直至暂停处方资格； 严格的纪律检查部门对用药量异常高的医生、聘用量异常高的药品制造商解释勉谈话制度； 在临床上统一合理用药标准，对医保患者和非医保患者，按统一尺度用药管理。

“《医药分工》改革也是优势机制的改革，加强合理用药也是通过制度和优势制度规范医疗行为。 ”朝阳医院执行院长陈勇说。

据悉，朝阳医院除了对医务人员医疗服务有奖惩制度外，为提高患者合理用药认知，朝阳医院还组织药师咨询小组，设立咨询服务窗口，开设药师博客，为患者合理用药提供咨询平台 此外，朝阳医院还将对患者满意度进行评分，如患者未达到满意度，医院将对科室所有医务人员和科主任进行处罚。

“通过加强激励约束机制，鼓励医务人员夸大优质医疗服务，赚取阳光收入，确保患者用药负担，保障患者用药安全。 ”封国生说。

为什么要收医事服务费？

9月1日，记者在朝阳医院门诊大厅注意到，接待患者时咨询医护人员最多的问题是“医药分离”后，为何要收取医疗服务费，同时费用却很高。 对此，北京市医改办公室主任韩晓芳表示，迄今近两个月友谊医院试点工作取得明显成效，取专家号的门诊就诊量明显减少。 “以前盲目打专家号码，现在专家看到的是真正需要看专家号码的患者。 ”

有患者的疑问。 15%的药品加成被取消，药费下降，医院是否将减少的部分收入纳入医疗服务费的征收？ 对此，陈勇介绍说，征收医疗服务费后，实际上用多少药并没有太大变化，医生为患者开药总是根据病情而定，不需要省钱。

封国生说:“根据朝阳医院的现状，80%的患者挂的是普通号，所以如果是北京市的医疗保险患者，42元的医疗服务费医疗保险将报销40元，个人只需要支付2元。 如果取消15%的药品加成，大部分患者费用将下降，患者个人负担将减轻。”

“医药分工”改革是调整医院今后快速发展方向的优势改革，从制度上根除以药养医，从优势机制上促进医生合理用药，遵循医药合理规范，引导医生多看看患者，扩大对患者的优质服务 ”陈勇说。