“医药分开改变医院经营模式 北京试点效果良好将宣传”

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实习记者王雅洁从北京来

“试点以来，收入医疗服务费和被取消药品加成基本持平，实现了平行转移。 》10月16日，北京朝阳医院工作人员对《每日经济信息》记者说。

据朝阳医院介绍，试点以来，在医院收入持平的情况下，医疗保险患者的平均药费减少了26%。

继友谊医院、朝阳医院之后，医药分离试点工作相继展开，《每日经济信息》记者从权威信息人士获悉，试点医院近期将扩大范围。

医药分离试验:医院经营模式的变更

10月16日，《每日经济信息》记者从北京市医药管理局(以下简称医管局)获取的最新监测数据显示，自年9月1日朝阳医院正式实施医药分离改革试点以来，截至9月30日，9月试点数据与上半年月均值相比， 医疗保险患者门诊费用从393.9元降至354.3元，降至39.6元，降幅为10.05%。北京医管局向记者展示的问卷结果显示，患者对医生服务的整体满意率为92%。

其中，医保患者每次药费从277.4元降至204.4元，下降73元，降幅为26.32%； 医疗保险患者自付额度从185.1元降至106.7元，降至78.4元，降幅为42.36%。

在医院收益方面，上述员工称现阶段为“转型、结构调整”，收入医疗服务费和取消的药品附加费用基本持平，但记者追问具体收益额、分配比例时，对方并未进一步透露。

朝阳医院执行院长陈勇对《每日经济信息》记者表示，取消药品附加、药费转让，短期内必将对医院的经营产生一定的影响。 从市场角度来说，朝阳医院与其他医院相比，作为医疗保险a类医院，形成的价格洼地有越来越多的患者看病、取药。

“医药分工正在改变医院的经营模式。 ’上述工作人员直言不讳。 试行以来，医院价格构成的变化带来了朝阳医院收入来源的一些变化，在医保患者药物占有率方面，9月试点数据与上半年月平均相比，随之从70.43%降至57.67%，降幅为18.12%； 从费用情况看，随着医药分离和医生合理用药管理的加强，医保患者二次平均费用、二次平均用药费用均呈下降趋势，对专家门诊号的投诉也有所减少，降幅约为10%，患者个人负担减轻。

中投顾问医药领域研究员蒋华阳根据现有运行数据指出，门诊平均费用、医保患者平均医疗费用在一定程度上有所下降，充分证实了医药分离改革的效果还很乐观。 医药分工改革从好处机制上切断了医院和药店之间的好处关系。 但是，医药改革实践需要医药销售等不合理问题、医院运行机制、管理体制和补偿等问题、医药流通行业等更深入的改革，这些都需要时间，并随着改革的深入而逐渐应对。

医院工作人员:可以进行试验性复印

《每日经济信息》记者从情报官员那里获悉，友谊医院、朝阳医院试点医药分离进展良好，有望在全国范围内得到宣传。 近期将进行新的试点，参加试点的院级、医院名称及试点具体安排将在核实后适时公布。

“飞行员可以复制。 ’朝阳医院的工作人员对考试的持续宣传持乐观态度。 以朝阳医院为例，除了药物占有率、医院收益、医疗保险患者费用负等因素外，也为朝阳医院的经营运营注入了新的血液。

她说，通过公立医院改革试点的推进，使朝阳医院加强了对平均住院日、患者平均费用、合理采用抗生素等医疗质量、效率指标的审查。 每月召开会议，评价医院整体各临床科室各项指标的完成情况，并与科室业绩分配联系起来。 检验科缩短了检查的预约、报告时间； 各科室对常见病、多发病积极宣传临床路径( clinical pathway )，规范医生医疗行为，加强合理用药管理，在全医院所有病房开展优质护理，加强多学科合作诊疗，降低抗菌药物采用率和采用强度，提高医疗质量

她在《每日经济信息》记者中表示，朝阳医院专门对比增设医疗服务费后的各项指标提出要求，进一步完善以公益性为核心的绩效分配体系，继续发放医疗服务费收入60%左右参与绩效分配，绩效分配方案体现出“三个倾斜”

在分配中，临床岗位优于职能、工作人员岗位，专家优于普通医生，急诊医务人员优于门诊医务人员，要求医务人员努力提高医疗技术水平，提高危重患者救治能力。

据悉，友谊医院、朝阳医院现有的经营模式、绩效考核方法等将延续到下一家试点医药开展的另一家医院。