“卫生部：大病医保药物将以省为单位统一采购”

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实习记者王雅洁[/s2/]

卫生部日前再次明确了推进大病医疗保险的新动向。

11月21日晚，卫生部医改负责人在接受本单位专访时表示，对重大疾病防治所需基本药物，将逐步纳入国家基本药物目录管理，实施省单位集中采购政策，并可直接与生产单位商定独家生产药品的采购数量和支付价格

逐步纳入基本药物目录

《每日经济信息》记者从卫生部获悉，在推进大病医疗保险过程中，对防治重大疾病所需的基本药物，逐步纳入国家基本药物目录管理，实行省单位集中采购政策。

上述相关人士表示，以上情况可以确保，在推行大病医疗保险的过程中，重大疾病的用药、设备和消耗品的供应及时、质量安全、价格合理。 他表示，将协调有关部门，科学遴选防治重大疾病所需的基本药物，对重大疾病临床所需、价格低廉的基本药物采取招标定点生产、调价、配套药品储备等方法保证供应。

卓创信息医药领域拆师赵镇对《每日经济信息》记者表示，“纳入基础药物管理，省单位集中采购”模式对大病患者有益。 他认为，基本药物清单上的药物便于相关部门进行价格控制，患者不仅可以享受报销医疗费的好处，还可以享受药物降价的好处，比较有效地改变“低水平、广覆盖”的医疗保险现状。

不过，北京大学光华管理学院经济学教授、卫生经济与管理学系主任刘国恩认为，“纳入基础药物管理，省单位集中采购”的模式尚需注意。 他指出，以基本医疗保险用药为例，其选型、配送、清算、购买等都是以省为单位开展公开募集、投标的。 此次卫生部将大病医疗保险基本药物也纳入基本药物管理范畴，肯定会继承已经成熟的省级招标平台。

他指出，长期以来，省级招标平台面临着一系列挑战和挑战，形成了价格的恶性竞争。 有些制药公司为了顺利将自己的药品品种纳入基础药物范畴，不惜列入省级基本医疗保险目录，降低药品质量，取得招标资格。

赵镇也指出，基础药物使用的投标方法是“双重信封”，质量线条不牢固，所以首要的是看价格。 这样的“只低价”会引起质量问题。 此次大病药品集中采购尚未公布具体操作方法，但采用同一省级招标模式，可能会面临同样的问题。

独家药品可以直接和公司谈判

《每日经济信息》记者从卫生部获悉，对独家生产的药品，可以节约单位，结合购买数量、区域配送难度等因素，直接与生产公司协商购买数量或支付价格。 引诱制药公司开发和生产疗效好、副作用小、质量稳定、价格合理的重大疾病保障所需的药物。

上述官员表示，对于因原料不足导致供应不足、影响临床采用的药品，可以探索定点生产、定向供应、定人录用的管理模式。 对治疗中采用的主要高价医疗耗材，逐步纳入政府主导、省单位集中采购范围，积极探索带宽采购、量价配合，规范购销行为，降低价值成本支出。

赵镇指出，“独家生产的药品，可以以省为单位直接与生产公司协商购买数量或支付价格”的方法。 一是可以鼓励创新的公司倾向于新技术新产品政策，与上层医药方针“产业升级”的方向一致。 二是可以对长期以来客户少、用量少、研发生产少的罕见病药品市场开展比较有效的支持。

但是，他指出，必须进一步明确自己的概念。 “只有一个，还是可以有一个？” 以罕见的大病药品为例，通常价格昂贵，其药品生产奖励政策曾出台不少，且原本具有一定的垄断性。 现在又鼓励扩大市场份额，只会进一步增加这些药品的垄断。

另一方面，在“购买数量、地域配送难度的平衡”方面，赵镇认为必须首先调查明确各地的诉求情况，并根据当地的疾病谱、患者数量等展开统一计划。 要提高医药流通行业的效率，这是根据各地方的具体经济水平，决定大病药品的等级和数量。