豫西首例 WEB装置植入术成功拆除“颅内炸弹”

近日，河南科技大学第一附属医院（以下简称河科大一附院）景华院区神经外科团队成功完成豫西地区首例WEB（自膨式动脉瘤瘤内栓塞系统）栓塞动脉瘤术，填补了豫西地区在颅内动脉瘤治疗领域WEB装置使用的空白。

提起事发当天的惊魂一刻，患者家属至今心有余悸。一周前，53岁的杜先生（化名）在家如厕时突发剧烈头痛、头晕，同时伴有恶心、呕吐，家人见状后急忙拨打120将其送到河科大一附院景华院区急诊科。急行颅脑CT检查，提示杜先生蛛网膜下腔出血，考虑颅内动脉瘤破裂的可能性大，需要手术治疗，便转到神经外科进行救治。

经全脑血管造影检查，提示患者左侧大脑中动脉、左侧后交通动脉段均有一个动脉瘤，其中左侧大脑中动脉瘤已经破裂出血，这也是引起患者剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐的“罪魁祸首”，必须尽快手术，解除这两枚随时可能危及生命的“炸弹”。

针对杜先生的情况，在神经外科主任范波的指导下，科室副主任医师赵亚超根据患者的情况制定了周密的治疗方案。根据患者动脉瘤及分支血管形态，在与家属进行充分沟通后，赵亚超决定为其实施国内先进的WEB栓塞动脉瘤术。

赵亚超介绍，采用WEB装置治疗动脉瘤，手术时间相对较短，能够避免术后患者长期服用双联抗血小板聚集药物所带来的潜在并发症等情况，也能够避免支架等辅助材料引起穿支血管闭塞事件的发生，是治疗分叉部动脉瘤的有效手段。

确定手术方式后，范波、赵亚超为杜先生实施了左侧大脑中破裂动脉瘤WEB栓塞术以及左侧后交通动脉段动脉瘤单纯弹簧圈栓塞术。术后造影显示，瘤内的血流即刻达到了滞流的效果，且大脑中动、周边分支血管保存完好，左侧后交通动脉段血流通畅，无出血及血栓事件的发生，达到了治愈的目的。

据了解，作为近年来新发展和成熟起来的颅内动脉瘤栓塞材料，瘤内扰流装置WEB具有高密度的微编织网眼、高度的动脉瘤壁吻合性、释放方便、术后无需长期应用抗血小板药物等特点。但对操作者技术要求也非常高，这项技术的开展，为豫西地区复杂脑动脉瘤的治疗再添利器，也标志着河科大一附院的神经介入水平再上新台阶。

（谢雅敏 肖利珍 张静）